Медицинское обеспечение

Особенности санитарного обеспечения войск определялись прежде всего оперативной обстановкой, напряженностью боевых действий, значительными санитарными потерями и ограниченными, особенно в первый период войны, медицинскими силами и средствами. К тому же медицинская служба испытывала большие трудности из-за лесисто-болотистой местности, затруднявшей розыск и сбор на поле боя раненых, их эвакуацию и т. п.

Перед медицинской службой фронта стояли задачи: обеспечить квалифицированной лечебной помощью раненых и больных, добиться скорейшего их возвращения в строй, развернуть профилактическую [274] работу для предупреждения заболеваемости, организовать санитарную эвакуацию, начиная с поля боя и кончая госпитальными базами фронта.

Наиболее трудным в работе медицинской службы был период организации фронта, когда он имел лишь 21 госпиталь, располагавший 4900 койками{625}. Эвакуационных средств не хватало, и эвакуация раненых производилась в переполненных, плохо оборудованных санитарных летучках. Принятыми мерами удалось добиться увеличения количества госпиталей в армиях, развернуть фронтовые госпитальные базы в Боровичах, а затем и в Рыбинске, снабдить лечебные учреждения медицинским имуществом, организовать значительное число санитарных летучек, увеличить количество медицинского персонала. За два года количество госпиталей во фронте увеличилось в 6 раз, а число коек в них — в 11 раз. Лечебные учреждения были укомплектованы квалифицированными кадрами хирургов, терапевтов и врачей других специальностей. Повысилось качество медицинской помощи.

Все это улучшило работу медицинской службы. Процент выписанных в части неизменно возрастал: в первой половине 1942 г. в части возвратились 61,5% раненых, а во втором — 71,4%; в первой половине 1943 г. — 71,7%, в июне — октябре того же года — 80,3%{626}. Эти результаты были тесно связаны не только с улучшением лечебной помощи, но и с более четкой организацией системы медицинского обслуживания, особенно эвакуации раненых в наступлении.

Яркий пример улучшения работы медицинской службы дала операция по прорыву блокады Ленинграда в январе 1943 г. В подготовительный период санитарные учреждения армий были усилены 10 полевыми подвижными госпиталями из резерва фронта, автосанитарным и конно-санитарным транспортом, дополнительными кадрами медицинских работников. Медико-санитарные батальоны дивизий также усиливались полевыми подвижными госпиталями первой линии. При перегрузке медсанбатов они принимали раненых, оказывали им хирургическую помощь. Железнодорожной санитарной эвакуацией ведало санитарное управление фронта, что дало возможность целесообразно использовать все санитарные летучки для своевременной эвакуации раненых.

Самоотверженно работали на поле боя санитары-инструкторы и санитары-носильщики. Под пулями, артиллерийским и минометным огнем, не щадя своей жизни, они оказывали помощь раненым, вынося их с поля боя. Медицинские работники стремились к тому, чтобы эвакуация в лечебные учреждения проходила в максимально короткие сроки. Своей самоотверженной работой они добились того, что 90% всех раненых поступали на полковые пункты медицинской помощи не позже шести часов после ранения, из них 65% — в течение до трех часов. 46,5% всех раненых были вынесены с поля боя санитарами-носильщиками, 70,4% получили первую помощь на поле боя{627}. [275]

Быстрый вынос с поля боя раненых, своевременная эвакуация их, утепление санитарного транспорта, развертывание питательно-обогревательных пунктов способствовали снижению количества обмороженных. Если в январе 1942 г. их было 6% от общего числа больных и раненых, то в январе 1943 г., во время операции по прорыву блокады Ленинграда, — только 0,2%{628}.

Военные врачи и медицинский персонал, не жалея ни сил, ни самой жизни ради спасения раненых, делали им сложные операции, боролись за жизнь и здоровье воинов.

Для быстрейшего оказания раненым квалифицированной медицинской помощи в войсках фронта с первых дней его существования шла упорная борьба с многоэтаппостъю в системе эвакуации. Легкораненые зачастую направлялись непосредственно в госпитали, приближенные к передовой линии, минуя промежуточные этапы эвакуации. Раненых средней тяжести и тяжелораненых после хирургической обработки также перевозили прямо в специализированные госпитали армии или доставляли санлетучками в госпитальные базы фронта{629}. В январе 1943 г., используя местные ресурсы, в короткий срок было развернуто большое количество дополнительных коек. Это дало возможность избежать переполнения госпиталей. Приобретенный опыт работы санитарной службы в период прорыва блокады Ленинграда был широко использован в других операциях.

Лечебная работа в госпиталях постоянно улучшалась. Систематически велась борьба за сокращение сроков лечения. Широко применялись все виды лечебной физкультуры и гигиенической гимнастики. Были развернуты физиотерапевтические кабинеты для лечения светом, электричеством, торфом и др. Хирургическая помощь достигла высокого уровня. Не только в госпиталях фронтового и армейского района, но и в медсанбатах проводились сложнейшие операции по удалению пуль и осколков из легких и области сердца, трепанация черепа, пластические операции и др. Процент оперированных в медсанбатах повысился с 42,1% в первой половине 1942 г. до 59,6% в первой половине 1943 г.{630}

Большинство хирургических операций осуществлялись по методу главного хирурга фронта профессора А. А. Вишневского — под местным обезболиванием. Разработанная система хирургической помощи дала в годы войны значительные результаты, число осложнений после операций резко снизилось, смертность уменьшилась. Немало жизней спасли своими операциями лучшие хирурги фронта — Либов, Шилтов, Блюмин, Чечулин и др. Главный хирург фронта А. А. Вишневский внес большой вклад в организацию помощи раненым на основе системы этапного лечения с эвакуацией по назначению. А. А. Вишневский постоянно стремился к тому, чтобы хирургическая помощь оказывалась как можно ближе к месту сражения. Он сам успешно осуществил ряд сложнейших операций непосредственно в госпиталях первой линии. После войны в 1956 г. А. А. Вишневский стал главным хирургом Советской Армии. [276]

В работе медицинских учреждений, и особенно в госпиталях, широко внедрялись рационализаторские предложения, улучшавшие медицинское обслуживание раненых и сокращавшие сроки лечения. Хирургом одного из госпиталей была предложена схема операционно-перевязочного блока из четырех палаток. Она оказалась весьма рационально устроенной и была принята во всех полевых госпиталях. Все шире применялось переливание крови. Если в первом полугодии 1942 г. число переливаний составляло 12 на 100 раненых, то во втором полугодии 1942 г. — 19, а в первом полугодии 1943 г. — 37{631}. В период напряженных боев сотни литров крови и ее заменителей доставлялись ежедневно санитарными самолетами из тыла страны.

Для улучшения лечебной помощи больным в армиях и госпитальных базах фронта были организованы терапевтические госпитали с квалифицированными кадрами врачей-терапевтов. Первый терапевтический госпиталь в Советской Армии был создан именно на Волховском фронте в декабре 1941 г. Работа терапевтов в войсках способствовала снижению заболеваемости личного состава (особенно острыми заболеваниями). Свыше 94% всех больных возвращались в строй{632}. Деятельностью терапевтов во фронте руководил доктор медицинских паук, профессор Н. С. Молчанов. На должность главного терапевта фронта он прибыл из 54-й армии. Николай Семенович сосредоточил все внимание на необычных для мирного времени заболеваниях у раненых, заложив тем самым основу для нового раздела военной медицины — болезни у раненых. Под его руководством проводились многие профилактические мероприятия, благодаря чему фронт почти не знал инфекций. В 1956 г. Н. С. Молчанов был назначен главным терапевтом Советской Армии.

Для предупреждения эпидемических заболеваний в частях фронта были созданы и оборудованы тысячи бань, дезкамер, прачечных установок. Разработанная в дезинфекционно-инструкторском отряде фронта баня, по системе Василевского, была рекомендована Главсанупром для всей Красной Армии. Большая профилактическая работа привела к резкому снижению числа острозаразных заболеваний. Наблюдались только единичные случаи сыпного тифа{633}.

Во фронте велась огромная работа по совершенствованию профессионального мастерства врачебного состава с учетом фронтового опыта. В санитарные учреждения фронта нередко прибывали молодые врачи сразу по окончании вузов, они не имели достаточных практических навыков в работе. Для повышения их квалификации, а также для подготовки врачей-специалистов во фронте действовали в 1942 г. курсы усовершенствования медицинских работников. За год их окончили свыше 650 врачей разных специальностей{634}.

В санитарных учреждениях широко велась научная работа. На фронтовых конференциях хирургов, терапевтов, эпидемиологов были прочитаны десятки докладов, носящих характер научных [277] работ. Были изданы два сборника трудов по хирургии и один сборник по терапии. Ко второй годовщине Волховского фронта был развернут музей санитарной службы, который явился весьма полезным учебным пособием для повышения квалификации врачей. Часть экспонатов музея потом была передана Военно-медицинскому музею в Ленинграде.

К концу 1943 г. медицинская служба фронта располагала всеми силами и средствами для успешного медицинского обеспечения войск. Госпитали имели хорошее оснащение, различное оборудование и необходимую медицинскую технику для того, чтобы справиться с любыми возложенными на них задачами. Для эвакуации раненых использовались все виды транспорта: санитарные самолеты, поезда, летучки, автомашины, повозки и собачьи упряжки.