Форма акта о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению Формат А4 (210  297)

Документы сданы ______________________________________________________

(название организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной ____________ № _____________

(дата)

__________________________________________

(подпись хранителя фондов)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника Подпись Расшифровка подписи

УТВЕРЖДЕНО СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭПК ____________________ Протокол ЭМК ____________________

(наименование (название

_________________________________ _________________________________

архивного органа, архива) архива)

от ___________ № ______________ от ___________ № ______________